Webdesign © axelrik@telenet.be
Laatste aanpassing
07/09/2013

Inschrijven voor de periode

CLUBINSCHRIJVING PLUIMSTAART SEIZOEN 2013-2014

Vul onderstaande gegevens in om uw inschrijving voor het seizoen 2013-2014 bij badmintonclub Pluimstaart te vernieuwen of te activeren. Gebruik dit formulier meerdere keren indien u de inschrijving voor meerdere personen of gezinsleden wenst te doen. De inschrijving is slechts geldig indien het lidgeld wordt overgeschreven op  rekeningnummer :737-0065407-72  van Badmintonclub Pluimstaart, Stekelbaarsstraat 39, 9860 Moortsele met vermelding van de naam (namen) van het lid (leden).

Familienaam:

Voornaam:

Geboortedatum:

Straat:

Nr, bus:

Postnummer:

Gemeente:

Gsm:

Fax:

Telefoon:

E-mail:

Type inschrijving:

Aansluiting bij andere club:

Indien ja. Welke club?

Interesse voor een tweede speelmoment?

Opmerkingen:

Indien verzenden niet lukt, stuur een mail naar

info@pluimstaart.be